소개글

옥시토신 투여 (유도분만) 하다가 안되서 제왕절개(C/S) 하신 케이스입니다
약물 및 분만기록지 포함
간호진단 3개 간호과정 3개
체중때문에 고위험 분만
검사 날짜 바꿔서 사용하세요

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 참고문헌

본문내용

- 아두 골반 불균형 제왕절개술(CPD c-sec)

1) 정의 아두 골반 불균형(Cephalopelvic dispreportion)이란 분만 시에 아두가 너무 크거나 또는 모체 골반이 너무 작아서 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없는 상태를 말하고 중단되는 부위는 주로 골반 입구이며, 때로는 골반강이나 출구에서도 일어난다. 대상자의 경우 골반 입구가 태아의 머리에 비해 작아서 아두 골반 불균형으로 진단되었다.

2) 증상 및 징후 아두의 하강지연, 비정상적인 선진부나 태향의 빈도증가, 연조직의 손상, 산후출혈과 감염의 증가, 태아 외상과 제대탈출이 발생된다.3) 진단아두 골반 불균형을 진단하기 위해 난산, 사산, 신생아 사망등의 과거력을 확인하고 내진 시 골반상의 심한 긴장력이 있는지, 천골이 넓고 잘 굽어 있는지, 천골갑의 돌출 정도 및 좌골극이 튀어나오지 않고 완만한지, 치골궁으로 두 손가락이 쉽게 들어가는지 확인한다. 임신 37주경 임부를 양 팔꿈치로 기대어 눕게한 후 아두를 골반으로 밀어 넣어 보아 진입되는가를 보고 이후 X선 골반계측법이나 초음파촬영을 한다.

4) 치료 및 간호
(1) 수술 후 즉각적인 간호 수술 후 산모는 회복실이나 분만실로 돌아오며, 수술 후 산모 간호는 수술 후 관리와 산모관리가 병행된다. 산후 즉각적인 간호과정은 마취로부터의 회복 정도, 수술 후 상태, 통증 정도를 포함한다. 활력징후는 1~2시간 혹은 안정 시까지는 15분 마다 측정한다.

(2) 병원 입원기간 산모간호 수술 후 자궁저부 높이, 자궁수축 정도 측정, 오로의 양과 특성 확인, 수술부위 확인 등으로 출혈 유무와 섭취량과 배설량, 진통제의 필요성, 수술 부위와 흉부 및 오로의 감염 증세 등을 사정하고 수술 후 며칠동안 4시간 마다 활력징후를 측정해야 하며 호흡기능 증진을 위해 매 시간마다 심호흡과 기침을 격려하고 혈액 손실을 대체하고 혈압 및 신장기능의 유지를 위해 충분한 수분 공급이 중요하다.

참고 자료

문지현, 여성건강간호학 실습지침서, 2019
박영주 외, 여성건강간호학1,2, 현문사, 2017
조경숙 외, 성인간호학 상·하, 현문사, 2017
차여남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
국가건강정보포털 의학정보
국가 건강 정보 포털, “제왕절개분만”,
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=1510&subIdx=3&searchCate=&searchType=&searchKey=&pageNo=&category=&category_co
de=&dept=&sortType=&page=&searchField=&searchWord= (2016.12.16.)
서울 아산 병원,“제왕절개술”, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=455