소개글

여성건강간호학(분만실) 실습 케이스스터디입니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개 세웠습니다.
실습학점 A+ 받았습니다.
케이스 작성 시 참고하시기 바랍니다 ^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개
2. 아두골반불균형

Ⅱ. 여성건강간호대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 입원 시 상태
3. 수술 과정
4. 신생아 상태
5. 수술 전·후 주요 약물
6. 진단검사
7. 제왕절개 산욕부 간호

Ⅲ. 간호과정 보고서
1. 수술과 관련된 급성 통증
2. 모유수유와 관련된 지식 부족
3. 수술과 관련된 감염위험성

본문내용

1. 제왕절개
1) 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 32% 정도이며, 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다.

2) 원인
(1) 산모측
① 난산
② 협골반으로 골반이 작은 경우
③ 아두 골반 불균형 - 아기의 머리 크기에 비해 골반이 좁은 경우
④ 이상 태위(횡위, 둔위 등) - 아기의 위치에 이상이 있는 경우
⑤ 산전 출혈(전치 태반, 태반 조기 박리)
⑥ 과거 제왕절개 분만을 한 경우
⑦ 고혈압성 질환, 유도 분만 실패, 자궁수술 경험이 있는 경우
⑧ 35세 이상 노령 초산모
⑨ 산모가 수술을 원하는 경우
(2) 태아
① 제대 탈출 시 태아가 살아 있는 경우
② 태아거대아 (태아의 발육 이상으로 4Kg을 초과하는 거대아)
③ 태아곤란증 : 자궁 내에서 태아의 심박동이 감소되는 경우
④ 태아기형으로 뇌수종, 무뇌아 등은 난산의 요인

3) 종류
(1) 재래식 제왕절개술(classical cesarean section)
자궁체부에 수직절개를 하는 수술방법으로 제왕절개술의 기왕력이 있는 경우 방광과 자궁하부에 유착이 심할 때 그리고 횡위전치태반이 있을 때 등에 적용된다.
(2) 하부 제왕절개술 (lower segment cesarean section)
자궁하부제왕절개술을 하는 이유는 다양하다. 하부 제왕절개술은 수술 후 감염이 적고 장폐색을 감소시킬 수 있다. 또한, 자궁의 활동이 적고 가장 얇은 부위를 절개할 수 있으며 심혈량이 적고 교종이 용이하여 다시 임신한다 해도 반흔이 파열되는 경우가 적다.
(3) 복막 외 제왕절개술(extroperitoneal cesarean section)
방광주위조직을 적절히 절제하는 방법으로 복막강으로 절개해 들어가지 않고 복막강 밖으로 자궁하부를 찾아 절개하여 태아를 분만시키는 수술방법이다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 (2018). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
서울대학교병원 간호본부 (2016). 간호과정 실무지침. 서울대학교 출판문화원
서울대학교병원 의학정보 https://terms.naver.com/list.nhn?cid=51007&categoryId=51007
약학정보원 http://www.health.kr/
서울아산병원 건강정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do