소개글

모성 케이스 간호진단 A+자료입니다.
문헌고찰, 사정, 검사,약물, 진단 등 구체적으로 서술되어 있고 케이스하시는데
많은 도움이 되기를 바랍니다. 간호진단 5개와 간호과정 3개 평가까지 있습니다.

# 1. 외과적 절개와 관련된 급성통증
# 2. 유방울혈과 관련된 비효과적 모유수유
# 3. 태아의 안녕과 관련된 불안
# 4. 산후변화와 관련된 지식부족
# 5. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
- 일반적사항, 과거 건강력, 과거 산과력, 현재 산과력
3. 임상검사
4. 약물
5. 분만기록
6. 기능적 건강양상에 대한 간호사정
7. 신체적사정
8. 산욕기 사정기록지
9. 간호진단 5개 (간호과정 3개)
10. 참고문헌

본문내용

[문헌고찰]
1.둔위(Breech presentation)
⑴정의
둔위는 둔부가 자궁하부에 있고 아두가 자궁저부에 있는 상태로 부드러운 둔부가 경관을 효과적으로 개대시키지 못하기 때문에 난산의 가장 흔한 원인이 되며 제왕절개의 적응증이 된다. 둔위의 경우 몸통은 경관이 완전히 개대되기 이전에 경관을 통과하나 아두는 빠져나오지 못하므로 저산소증과 질식이 초래된다.

⑵원인
위는 임신 2기에 흔히 발견되나 임신이 진행됨에 따라 대부분은 두정위로 전환된다. 단태아 분만의 약 3~4%만이 둔위이다. 둔위는 다산부나 태아기형 및 자궁기형일 경우 빈도가 증가된다. 또한 둔위는 태아체중과 관계가 있다. 즉 태아의 체중이 1,000g 일 때 둔위분만의 빈도는 약 20%이며, 1,500g에서 12%, 3,000g 이상에서는 5% 이하로 감소한다. 임신이 진행됨에 따라 태아가 회전하지 못하고 둔위가 잘 되는 요인은 조산, 다태, 양수과다증, 선천성이상(예: 태아수두증), 자궁 내 태아성장부진, 자궁의 비정상, 전치태반, 협골반 등이다.

⑶종류
①단둔위(frank breech: 둔위의 65%): 태아의 허벅지는 고관절에서 굴곡되어 있고,
하지는 신전되어 있으며 발은 얼굴에 닿아 있다.
②불완전둔위 또는 족위(incomplete or footling breech: 둔위의 25%): 한쪽 혹은 양쪽
하지가 굴곡되어 있지 않아 한쪽 혹은 양쪽 발이 둔부 아래에 있고, 실제로 나타나는
부위는 무릎이나 발이다.
③완전둔위(complete breech: 둔위의 10%): 태아의 하지는 고관절에 완전히 굴곡되어
있고, 무릎도 굴곡 되어 있다.

⑷진단
둔위는 시진상으로는 정상으로 보이나 복부 촉진으로 산전에 진단할 수 있다. 자궁저부에서 단단하고 둥근 공과 같은 아두가 만져지고 골반 하부에서 태아의 천골이 만져진다. 태아심음은 보통 배꼽위에서 측정되나 완전둔위에서는 훨씬 낮은 부위에서 청진된다.

참고 자료

이경혜, 한진숙 외(2012). 여성건강간호학II. 현문사.
여성건강간호교과연구회(2016). 여성건강간호학 Ⅱ. 수문사
심옥수(2015). 임상검사와 간호. 수문사
원종순(2015). 간호과정과 비판적사고. 현문사
KIMS 의학정보센터