목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 유형
3. 적응증
4. 금기증
5. 수술방법
6. 간호중재

Ⅱ. 사례 연구
1. 건강사정
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

1. 정의
제왕절개술(Cesarean Section)은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법을 말한다.

2. 유형
① 자궁하부 절개(low segment) : 가장 흔히 사용되는 방법으로 절개는 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁 하부를 수평으로 절개하는 방법
② 고전적 절개(classic type) : 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선 절개하는 방법

3. 적응증
아두골반 불균형(CPD) : 가장 흔한 원인
태위이상 : 횡위나 둔위
자궁기능부전(uterine dysfunction) : 비정상적 자궁수축, 경부 개대불능, 분만지연 등
이전 제왕절개분만(Repeat C/Sec) : 자궁파열의 증가
연조직 난산(soft tissue dystocia) : 생식기 조직에 이전에 수술이나 상 해로 인해 경부강직(cervical rigidity), 질협착, 또는 생식기 반흔
임신 합병증 : 임신성 고혈압(PIH)
유도분만의 실패 : 자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을 때
생식기의 음부포진 감염 : 이 경우 약 50%의 신생아가 눈, 두개, 피부, 제대, 상기도 등에 감염될 수 있으며 이로 인해 장기간 후유증이나 태아사망이 초래된다.
모성당뇨병
모성합병증 : 심질환, 고혈압, Rh부적합증, 지능이상, 이전 질식수술 등
태반부전 : 지연임신 시 태반의 노화
기타 고위험 산과적 요소 : 전치태반, 태반조기박리, 제대탈출, 태아부 전, 이전 태아사망 또는 손상, 분만 중의 감염과 동반된 양막파막증

4. 금기증
태아가 사망하였거나 너무 미숙하여 생존 가능성이 희박한 경우

5. 수술방법
① Peritoneal gutter packing
② 자궁절개와 방광박리
③ 자궁으로의 진입 및 절개부위의 확장
④ 태아분만
⑤ 탯줄절단
⑥ 자궁촉진제 주사
⑦ 자궁절개선의 clamping
⑧ 태반분만
⑨ 자궁봉합
⑩ Packing gauze 제거 및 혈액 및 양수의 제거
⑪ 복벽봉합

참고 자료

이경혜 이영숙 외 공저(2004), 여성건강간호학Ⅱ, 서울 : 현문사
변영순 김문실 외 공저(2004), 최신 수술환자간호, 서울 : 수문사
이영숙 박재순 외 공저(2014), 여성건강간호학Ⅱ(제 3판), 서울 : 현문사