소개글

산부인과, 산부인과 병동, 제왕절개 case, 간호 진단 3개, A+ case, A+ report, 여성 건강 간호학 case, 모유수유와 관련된 지식부족, 감염위험성, 급성통증

목차

1. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성(Risk for infection)
2. 모유수유와 관련된 지식부족(deficient knowledge)
3. 수술 부위 절개로 인한 급성 통증(Acute pain)

본문내용

간호중재
➀ 수술 후(15시)15분마다 V/S을 측정하고 그 다음에는 4시간 마다 V/S을 측정한다.
a. BT를 지속적으로 측정하여 감염여부를 살핀다.
b. 비정상적 심음/호흡음/호흡
양상 등을 사정하여 기흉, 폐렴 등을 예방한다.
➁ abdomen simple dressing 부위와 foley cath.을 부착한 회음부/요도 부위를 사정한다. -절개부위에서의 배액상태, 발적, 부종, 열감, 압통이 있으면 dressing을 다시 하고, 새로운 배액 체계로 교환한다.
➂ 지속적으로 Lab. 결과를 모니터한다.(for 감염지표 확인)
➃ 시간당 30ml 이상의 소변이 생성되는지 배설량과 섭취량을 주기적으로 확인하면서 무균법을 이용해 비워준다.
➄ 수술 후 2일 간은 처방된 항생제(cefuroxime)를 제공하여 감염을 최소화 한다.
⑥ 수술 후 심호흡, 다리운동, 조기 이상을 권장하고 금기가 아닌 개인위생에 대한 것을 교육하고 지지하고 제공한다.
⑦ 대상자와 보호자에게 dressing과 foley cath, 관리방법과 감염의 증상과 징후에 대해 교육하고, 이런 증상과 징후가 나타날 때 의료진에게 알리라고 교육한다.

참고 자료

없음