소개글

케이스 대상자에 대한 정보를 간략히 정리하자면...
조기 진통으로 재태기간 34주 4일된 산부가 입원하였습니다.
아침 7시부터 진통이 오기 시작하였으며 태아 심음측정시 130~184회/min의 분포
범위를 보였으며 자궁 수축이 규칙적이며 20~30초의 간격을 보였습니다.
조산으로 진단을 받으고 결국 태아 심음이 불안정하고 빈맥이 보여 입원한 다음날 c-sec을 시행하였습니다.
간호진단은 2개로
한개는 "조산과 관련된 태아 신체손상의 위험성"이며
다른 한개는 "입원과 관련된 부모역할 장애"로 하였습니다.

목차

▣ 문헌 고찰
-정의, 원인, 증상, 진단, 조기진통 억제, 관리, 합병증
-진진통과 가진통의 구분

▣ 산부 및 신생아의 건강 사정
1.전반적 사정
-일반적 배경
-신체 사정
-산과적 정보
-건강 관리 양상
-현 임신에 대한 사항
2.건강 문제
-진단명
-진단검사
-치료적 처치
-투여 약물

▣ 간호과정
1.입원과 관련된 부모역할 장애
2.조산과 관련된 태아의 신체손상 위험성

▣ 분만실 실습 Checklist
-각 항목에 따른 관찰 사항과 관찰 및 시행한 부분
(12항목)

▣ 실습동안 느낀 점

▣ 참고 문헌

▣간호실습 자가평가지
▣간호학과 임상실습 평가표 - 지도교수용 -

본문내용

▣ 문헌 고찰
- Preture labor : 조기진통

[ 정의 ]
임신 20주 후, 37주 전에 일어나는 자궁 수축이다.
수축시간 10분 내에 자궁경관의 변화와 경관의 2cm 개대 또는 경관 거상 75%를 초래한다.

[ 원인 ]
1. 임신전 의학적/ 산과적 요인
-이전의 조산
-이전의 임신2,3기의 유산
-경관 부전
-자궁/경부 기형
-고혈압
2. 현재 임신 관련 요인
-빈현
-다태아
-전치태반
-태반조기박리
-태아 기형
-양수이상
-복부 수술
-모체 감염
-임신 32주까지 경관 소실50% 이상, 개대 1cm이상
-이전의 조기진통
-자궁팽만
-경부 부전
3. 인구학적, 행위적 요인
===================================================
[ 관리 ]
1. 안정 ; 옆으로 누워서 안정을 취하는 것.
2. ritodrine(Yutopar)
-β-adrenergic receptor 자극제 ; 미국에선 ritodrine(Yutopar)만 사용을 허용.
-IV, PO 투여
-부작용 : 맥박증가, 짧은 호흡, 흉통, 혈압저하, 고혈당, 칼륨농도 저하, 과혈량
※미 식품의약청에서 허가한 유일한 조기진통 치료제이다. 그러나 모체나 태아에게 부작용을 유발할 수 있으므로 최근 사용이 감소하고 있다.
3. Indomethacin(indocin)투여
-수축을 방해하는 항 prostaglandin 제재
-경구나 직장 투여
-산모들은 이약에 잘 견딤
4. Magnesium sulfate
-IV 수액 펌프사용 투여
-부작용 : 폐수종, 심부건반사 소실, 호흡감소, 저혈압
-길항제 : Calcium gluconate
5.옥시토신 길항제(Atosiban)
-수용체 부위에서 옥시토신과 경쟁하여 자궁수축을 억제한다.
-아직 연구 중이고 널리 사용되지 않는다.
-현재까지는 부작용이 거의 없다.
6. 임신 32주 이전의 태아 폐 성숙의 촉진
1) 코르티코스테로이드 투여
-뇌실내 출혈, 괴사성 장염, 호흡부전 증후군 감소
- 분만 전 모체에 투여한다. ; 48시간 동안 분만을 지연한다.
-일반적으로 초기 용량의 betamethasone을 근육내로 투여하고 24시간 후 두 번째 용량을 투여한다.

[ 합병증 ]
1. 폐의 미성숙 등 미숙아와 신생아 합병증
-뇌실내 출혈
-호흡부전 증후군
-동맥관 개존증
-괴사성 장염
-비용 과다
※참고특성

참고 자료

-현문사 모성간호학
-임상간호메뉴얼