소개글

A+받은 모성간호학 Case study_제왕절개 분만(간호진단6개) 입니다.
직접 보고 조사한 것으로만 기입하였습니다. 과제하시는데 많은 도움이 되시길 바랍니다.

목차

#1. 수술부위 통증 및 산후 처치와 관련된 지식부족
#2. C/sec을 위한 수술부위 절개(Low Transverse)와 관련된 급성통증
#3. 보호자의 낮은 간호수행도와 관련된 지식부족
#4. C/sec 및 침습적 유지장치(jp bag, 유치도뇨관, IV PCA, 페인컴포터)와 관련된 감염위험성
#5. 임상적 빈혈 수치(Hct, Hgb, MCVC, PDW) 및 산후 체위성 저혈압과 관련된 낙상위험성
#6. 외과적 수술(C/Sec, 가로절개) 및 침습적 처치와 자궁수축으로 인한 질출혈과 관련된 출혈위험성

본문내용

간호진단 1: 초산으로 처음 접한 수술부위 통증 및 산후 처치와 관련된 지식부족

자료수집
Subjective data (주관적 자료)
POD#0 대상자: “와.. 진짜 아프네요. 이렇게 아픈지 몰랐어요. 나중엔 좀 덜 아프겠죠?”
POD#0 대상자: “금식이요? 물도 안되나요? 물은 되죠?”
POD#1 대상자: “저는 오늘 아파서 화장실까지 못 걸어갈 것 같아요. 소변줄을 조금만 더 갖고 있으면 안될까요?”
POD#1 대상자: “조금만 움직여도 너무 아픈데 계속 움직여야해요? 나중에 움직이고 싶어요.”
POD#1 대상자: “헉.. 주사를 또 맞아요? 수술한 곳에 주사를 맞아도 되는거에요? 주사를 배에 맞는다고요?”
POD#2 대상자: “헉, 피검사를 또 해요? 진짜 많이 하는구나.. 하도 찔렀더니 이젠 찌를 곳도 없을 것 같아요..”
POD#2 대상자: “내일부터 유축해야하는데 디카페인 라떼는 먹어도 될까요? 나중에 퇴원하고는 홍어회나 참치회가 먹고 싶은데 먹어도 되나요? 참치회는 수은이 있을 수 있다 해서 걱정되더라구요”
POD#2 대상자: “무통이 끝났는데도 아프다 하시는 분들이 있으셨나요?”
POD#3 대상자: “와.. 뭐가 너무 많네요.. 오늘 하루 종일 모유수유다 뭐다하면서 교육받고.. 일정이 너무 빡빡해요”

Objective data (객관적 자료)
산과력 0-0-0-0-0 (초산)
POD#0 수술 후 금식에 대해 완전히 이해하지 못한 모습을 보임
POD#0 Foley cath를 빼고 조기보행을 요청하였을 때 불안한 기색을 보이며 유지를 요청하는 모습을 보였음.
POD#1 체위 변경, 산후 운동의 중요성을 교육할 때 당황한 기색을 보이며 나중에 움직이고 싶어하는 모습을 보임.
POD#1 수술 부위 통증이 남은 상태에서 복부에 주사를 놓는 것 자체에 의문을 품는 모습이 보임.
POD#2 Routine하게 진행되는 CBC, LFT 등 침습적 처치에 대해 놀라는 기색을 보임.

참고 자료

여성건강간호학1,2 제11판 수문사