소개글

A+받은 제왕절개 간호과정 자료입니다.
문헌고찰, 사정, 간호진단5개, 간호과정2개 포함 매우 자세함!!

목차

1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호진단-5개
4. 간호과정-2개

본문내용

1. 정의
제왕절개분만은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법으로 제왕절개술이라고도 한다.
2. 유형
제왕절개술은 자궁하부절개(low segment)와 고전적 절개(classic type)의 2가지 유형이 있다. 가장 흥하게 사용되는 것은 자궁하부 절개방법이다. 이는 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법으로 절개부위가 쉽게 치유되고, 피부절개선은 차후 치모에 가려져 은폐된다는 특징이 있어 비키니 절개(bikini cut)라고도 한다. 자궁 하부 절개의 장점은 자궁하부가 자궁 체부에 비해 얇아서 혈액 손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 나중에 질분만을 한다면 자궁근무력 및 반흔으로 인한 자궁파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적게 생긴다는 것이다. 고전적 절개는 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선절개가 이루어진다. 이 방법은 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점이 있어 과거 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우 태아가 횡위인 경우 적용할 수 있다. 또한, 응급분만 시 태아를 급히 만출하고자 할 때 흔하게 사용된다. 그러나, 자궁근육의 큰 혈관이 절된되므로 혈액손실이 증가하며 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해지므로 차후 분만할 때 반흔으로 자궁이 파열될 위험이 증가한다.
3. 적응증
아두골반 불균형(CPD)가 가장 흔한 원인이다. 또한, 횡위나 둔위로 태아의 위치 이상이 있는 경우에도 시행할 수 있다. 비정상적 자궁 수축, 자궁경부 개대 불능, 분만 지연 등 자궁기능 부전이거나 과거 제왕절개술을 시행한 경우에도 자궁파열의 위험이 증가하므로 제왕절개술을 시행한다. 과거 수술이나 상해로 인해 자궁경부 강직, 질 협착, 생식기 반흔 등 과거 난산으로 인한 연조직이 손상된 경우 제왕절개를 통해 분만한다.

참고 자료

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