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모성간호학 A+/제왕절개분만 케이스

쭈바쭈
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2023.06.19
최종 저작일
2019.03
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소개글

간호진단 5개 간호과정3개로 구성되어있습니다.
진단적/치료적/교육적으로 자세히 적어놨습니다

목차

Ⅰ. Csec PP 사례보고서
Ⅱ. 진단에 대한 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

전치태반 (Placenta previa)
1) 정의 : 전치태반은 태반이 자궁 경관을 일부 또는 완전히 덮고 있는 경우를 말하며, 출혈이 동반될 수 있다. 태반이 자궁 경관에서 2cm 이내에 위치하는 경우를 하위 태반라고 한다.

2) 원인 : 고령, 다임신부, 자궁근종, 다태 임신, 제왕 절개술 이력은 전치태반 발생을 증가시키며, 전치태반의 발생률은 제왕절개 분만의 횟수에 비례한다. 흡연으로 전치태반의 상대적 위험도가 2배 가량 증가한다. 일산화탄소 저산소혈증 시에 태반비대가 생긴 경우 탈락막 혈관화의 장애에 이은 염증성, 위축성 변화의 결과가 전치태반 발생에 영향을 끼친다고 할 수 있다.

3) 증상 : 대부분 통증이 없는 출혈로 갑자기 발생하며 일반적으로 첫 출혈은 저절로 멈추지만 재발한다. 태반 조기 박리와는 달리 소모성 응고장애가 드물다.

4) 치료 : 태아가 미숙아인 경우는 실제적인 출혈이 없다면 모체와 태아의 안전에 중점을 두어야 한다.
-임산부의 활력징후가 안정적인지 확인하고 출혈이 멈췄는지, 태아심박동감시장치 상으로 태아가 건강한지 확인한다.
-과도한 질출혈이 있는 경우, 태아가사 등의 경우 즉각적인 제왕절개술을 시행한다.

5) 합병증 : 약 절반 정도의 환자는 만삭에 가까워져서야 첫 출혈이 발생하나 나머지 임산부는 조산을 할 수 있다. 자궁 하절부 수축이 잘 안되기에 태반 만출 후 조절할 수 없을 만큼 출혈이 있을 경우, 유착태반이 동반된 경우 자궁 적출술이 필요할 수 있다.

수술명, 수술에 대한 문헌고찰
제왕절개술 (C/S, cesarean section)
1) 정의 : 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다.

참고 자료

네이버 지식백과 전치태반,https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926862&cid=51007&categoryId=51007
네이버 지식백과 제왕절개술,https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927768&cid=51007&categoryId=51007
제왕절개 수술 전후 및 준비사항,http://www.healtip.co.kr/news/articleView.html?idxno=3095
김금순, 윤은자 외(2017), 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ 수문사
원종순, 김남초 외(2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
김정애, 박영선 (2015), 쉽게 내리는 간호진단, 수문사
차영남, 장효순 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
여성건강간호교과연구회(2012), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
국가건강정보포털 의학정보, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원, http://www.snuh.org/

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