소개글

"(A+) c/sec 제왕절개 모성간호학 CASE STUDY 간호과정 3개(지식부족, 급성통증, 감염위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 제왕절개(Cesarean section) 문헌고찰
2. 제왕절개분만 산부의 건강사정 도구
3. 간호과정

본문내용

# 제왕절개(Cesarean section) 문헌고찰
: 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 만출시키는 분만 방법
1) 적응증
① 모체측 요인 : 아두골반불균형, 과거 C/S 경험, 자궁 기능 부전, 산도 폐쇄, 모체 질병(중증 심장병, 고혈압성 질환, 자궁경부암), 35세 이상의 초산부
② 태아측 요인 : 태아 질식, 둔위, 다태아, 전치태반, 태반조기박리
2) 자궁 절개 유형
① 전통적 절개 : 복벽과 자궁을 수직으로 절개한다. 다음 임신 때 흉터 파열과 소장 유착의 위험이 있어 사용이 제한되어 있다.
② 하부 절개 : 횡절개가 선호되는데. 혈액 소실이 적고 치유가 잘 되며 다음 임신 시 파열과 소장 유착의 위험이 적다.
3) 분만 준비
- 주치의와 마취과 의사와 수술 전 면담하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취 방법을 선택한다.
- 산부가 수술에 대해 가지고 있는 지식 정도에 대하여 사정한다.
- 수술 위험요인(불충분한 영양상태, 연령, 일반적인 건강상태, 수분 및 전해질 균형, 심리상태, 수술 형태)에 대하여 확인한다.
- 수술 전 소변검사, 혈액검사, 혈장 전해질, 흉부 X-ray, EKG, 태아 심음 등의 검사 결과를 확인한다.
4) 수술 전 간호
- 수술 동의서를 받고 수술 전 금식에 대하여 안내한다.
- 수술 전 피부 준비, 투약 등에 대하여 교육하고 수술 후 합병증, 조기이상, 심호흡, 다리운동, 도뇨관에 대하여 교육한다.
5) 수술 후 간호
- 출혈 유무, 섭취량과 배설량, 통증, 감염 징후, V/S, 제왕절개에 대한 산모와 가족의 지식 정도에 대하여 사정한다.
- 매시간 심호흡과 기침을 격려하여 수술로 인한 무기폐를 예방한다.
- 수술 후 1~2일 후까지 정맥을 통하여 수액을 공급하여 영양을 보충한다.
- 수술 후 하루 동안은 유치도뇨관을 유지하고 관리 방법을 교육하며, 도뇨관 제거 후 4시간 이내에 자가배뇨를 해야함을 교육한다.
- 산모의 체위를 자주 바꾸어 주며 조기이상을 격려하여 방광과 장의 기능을 향상시킴과 동시에 혈전의 생성을 예방한다.
- 질 출혈이 있으므로 패드를 확인하고 수술 부위에 모래주머니를 올려 압박한다.
- 자궁 퇴축 정도를 사정하고 자궁수축제를 투여한다.

참고 자료

없음