소개글

"케이스스터디 모성간호, 여성간호학 제왕절개 C-sec, PROM, 간호과정보고서(진단계획수행 포함) 간호진단/과정 3개(급성통증, 감염의 위험, 돌봄제공자의 역할긴장)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사례
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
제왕절개분만(Cesarean Section, CS)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다.

2. 적응증
제왕절개술의 5대 적응증
아두골반 불균형(Cephalopelvic diproprtion, CPD), 과거 제왕절개분만 경험,
아주 심한 자간전증, 전치태반이나 태반조기박리, 태아 질식 또는 임박한 질식

① 모체와 태아 측 요인
- 아두골반 불균형(Cephalpelvic disroportion, CPD), 유도분만 실패, 자궁기능부전 등

② 모체 측 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증 감염 : 음부포진(herpes simplex virus type Ⅱ), 활동성 병소
- 과거 제왕절개분만, 자궁수술의 경험, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랫동안 불임이었던 경우

③ 태아 측 요인
- 태아질식(제대 탈출, 심한 태반기능부전), 횡위, 둔위 등 선진부 이상, 다태아(선진부가 둔위인 경우)

④ 태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리

3. 제왕절개 분만 준비
① 수술 전 면담
- 수술 전 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악, 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정
- 산부의 지식수준 파악(수술절차, 수술 후 입원 기간, 도뇨관과 정맥수액 공급 등과 같이
수술 후 사용되는 기구, 신생아에 대한 기대 등)
- 과거 수술 경험, 현재 복용하는 약물, 특이체질 여부
- 제왕절개 시에 태아가 산도를 통과할 때 흉곽의 압박이 없어 폐에 차있는 액체가 제거 되는 것에 어려움이 있어 분만 후 1~2일 정도 호흡곤란이 있다는 것을 설명

② 수술 위험요인의 확인
- 불충분한 영양상태 : 비만하거나 단백질, 비타민 결핍이 있는 경우 수술 후 상처 회복이 제대로 되지 않아 수술에 위험
- 연령 : 산부의 연령은 혈액순환과 신장기능에 영향
- 일반적인 건강상태 : 심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환이나 신장질환 등은 수술의 위험요인

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 여성건강간호교과연구회
핵심기본간호수기, 현문사, 양선희 외