소개글

간호과정 1개 간호진단5개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
ⅰ. 임신성 고혈압 (pregnancy induced hypertension)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상 증상
5. 진단검사
6. 치료 & 간호
ⅱ. 제왕절개 분만 (cesarean section)
1. 정의
2. 적응증
3. 분만준비
4. 수술 방법
5. 분만 간호

Ⅱ. 사례연구
1. 일반적 사항
2. 입원 시 상태
3. 수술과정
4. 약물

Ⅲ. 간호과정
#1. 높은 혈압과 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험
#2. 외과적 절개와 관련된 급성통증
#3. 외과적 절개와 관련된 감염의 위험
#4. 수술과 관련된 출혈의 위험
#5. 통증과 관련된 불안

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
만성고혈압 (chronic hypertension)
임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 140/90mmHg 이상의 고혈압이 발생
임신성 고혈압 (Pregnancy induced hypertension)
단백뇨나 부종 없이 임신 중 경증 고혈압 발생 :
혈압이 140/90mmHg 이상으로 높으나 산후 12주 이내에 정상화 됨
자간전증 (preeclampsia)
임신 20주 이후 또는 산욕 초기에 고혈압과 단백뇨 발생: 임신 전 혈압 정상, 영양막 질환이 있으면 임신 20주전에 발생할 수 있음
자간증 (eclampsia)
자간전증 대상자가 경련이나 혼수로 진전

2. 원인
① 당뇨병, 신장 질환, 고혈압과 같은 혈관질환
② 초임부 : 융모막 융모가 처음 노출된 것과 연관
③ 다태임신, 포상기태, 거대아
④ 20세 이하 35세 이상의 임부
⑤ 영양결핍

3. 병태생리
임신성 고혈압에서는 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징적으로 나타난다.
동맥 순환은 임신으로 인하여 변화된 혈관의 수축과 이완에 의하여 방해를 받는다.

<중 략>

간호사정(Nursing Assessment)
<주관적 자료>
- 없음
<객관적 자료>
- 이름 : 김혈압 - 연령 : 42세
- 만성고혈압, 비만, 고령 산모이며 5번 유산과 한 번의 인공분만경험을 가진 고위험산모
- 혈압은 140/90(입원당시)이며 UA상에 albumin(1+)이 검출되나, 전신부종, 두통, 시력장애와 임신으로 인한 혈압 상승은 관찰되지 않음
- 자간전증으로 진단된바 없음
- chronic hypertension (2015년 진단), 임신 중에도 꾸준히 고혈압약 복용 중, 입원 후 stop
- 입원 당시 혈압 140/90
간호진단(Nursing Diagnosis)
높은 혈압과 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험

참고 자료

여성건강간호학실습2 지침서
여성건강간호학2, 현문사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK
질병관리본부 국가건강정보포털 (www.http://health.cdc.go.kr)
드러그인포 (www.druginfo.co.kr)
약학정보원 (www.health.kr)