소개글

"여성간호학실습, 제왕절개 2020년 8월 작성 케이스(감염위험, 급성통증)"에 대한 내용입니다.
평가까지 모두 완료된 케이스랍니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정 적용
4. 참고문헌

본문내용

1) 정의
태반이 자궁경부의 내구를 전체 또는 부분적으로 덮고 있는 것을 말하며 태반이 자궁내구를 덮는 정도에 따라 네 종류로 분류한다.

2) 빈도 및 원인
- 임신 후반기 출혈의 약 20% 차지
- 원인: 제왕절개분만(가장 중요한 원인), 다산모, 과거력, 유산, 자궁 수술한 경우(자궁근종 제거술), 다태임신, 35세 이상의 임부

3) 증상 및 진단
① 증상
- 임신 3기에 무통성 질출혈(특징적 증상)
- 출혈량은 점적 출혈에서 다량의 출혈이 있을 수도 있음(자궁경부의 거상, 개대 등의 변화로 태반의 일부가 분리되기 때문),
- 질출혈과 함께 조기진통이 동시에 나타나기도 함(조산 위험성 ↑)
② 진단
- 복부 촉진 시(정상: 두정위) : 사위, 둔위, 횡위 등이상 태위가 많고, 자궁저부의 높이가 정상임신 주수보다 높아 하강을 방해하기 때문
- 초음파 검사를 통해 태반의 위치 확인
- 전치태반이 아니라고 확인되기 전까지 질경을 통한 질 검진을 절대 시행하지 않는다.(내진 절대 금지- 태반을 분리 시켜 출혈을야기하기 때문)
- 질분만 시도할 시에 즉시 제왕절개분만을 할 수 있도록 준비 해둔 후 질분만 시도(이중처치준비)

4) 산모, 태아, 신생아에게 미치는 영향
- 산모에게 영향을 미치는 위험요인: 조기진통, 제왕절개수술, 감염, 전신마취로 인한 폐렴과 자궁하부에 있는 혈관이 자중저부에 비해 효과적으로 수축하지 못하기 떄문에 출혈이 많을 수 있다.(감염 발생률↑)

5) 치료 및 간호관리
- 임신 유지 위해 MgSO₄, ritodrine등이 사용하고, 임신 37주 이후에 제왕절개수술을 계획할 수 있다.
- 실혈량을 정확히 측정하기 위해 회음패드를 모으도록 교육(1g = 혈액 1ml)
- 초음파검사 2~3주마다 실시,
- 태아 상태를 무자극검사(NST)와 생물학적 검사로 매주 모니터 함
- 임상검사로 Hb과 Hct, 응고요인의 변화를 평가

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편, 2018년, 제9판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ 수문사
서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do, 서울대학교병원
약품검색 - 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/
NANDA-I 간호진단 (2018~2020)
서울대학교병원 간호본부, 2018년, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
MEG GULANICK, 2017년, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
JUDITH L. MYERS