소개글

여성간호학실습 당시 교수님께 자세하다고 칭찬받았던 케이스 입니다!
실제로 대상자 사례에 맞는 간호과정을 작성하기 위해서 신경을 썼고 매우 자세합니다

목차

1. 간호사정
2
. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정
(1) 급성통증
(2) 감염의 위험
(3) 돌봄 제공자 역할긴장

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

1. 질환명: CPD C-sec, 아두골반불균형 제왕절제술
2. 간호사정
김00(27/F)님은 2020년 5월 3일에 5분 간격의 진통으로 인하여 분만실을 통해 입원하였다. 내진 결과 자궁경부 소실 20%, 자궁경부 개대 1-2cm, station –2로 나타나 질 분만을 시도하였으나, 분만 진행 및 태아 상태가 개선되지 않아 C-sec을 시행한 상태이다.
1) 신생아 사정
- 출생일시: 2020.05.03. PM 4:36 - 몸무게: 3200g - 성별: Female - 분만 형태: CPD C-sec
- Apgar: 7/9 - molding(+), cord necking(-), meconium stained(-)

<중 략>

#3. 양육에 대한 정보 부족과 관련된 돌봄 제공자 역할긴장

1. 간호 사정
주관적 자료
“아기도 정상적으로 낳기 힘들었는데 아기를 잘 볼 수 있을지 모르겠어요.”
“아기를 볼 생각에 떨리면서도 무서워요.”
“아기를 봤을 때 너무 좋았지만 힘든 느낌도 들었어요.”
“모유를 기대하기는 하지만 자신이 없어요.”
객관적 자료
- 나이: 27세
- 산과력: 1-0-0-0-0
- 수술명: CPD C-sec (5/3)
- 태교 활동에 관한 질문 결과 ‘하지 않는다’라고 대답함.
- 행여나 아이가 잘못되지 않을까 불안해하는 모습이 관찰됨.
- 아이를 돌보는 것에 대해 자신 없어 하는 모습이 관찰됨.
- 부모로서의 역할을 수행하기 어렵다고 표현함.

2. 간호 진단
양육에 대한 정보 부족과 관련된 돌봄 제공자 역할긴장(Caregiver role strain)
: 가족이나 중요한 타인이 도롬에 대한 책임과 기대 그리고 행동을 다하는 데 있어서의 어려움

3. 간호 목표
[장기목표] 대상자는 퇴원 시까지 아기 관리에 대한 교육 내용을 3가지 이상 말할 수 있다.
[단기목표] 대상자는 1일 이내 모유 수유 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회편, 『여성건강간호학Ⅱ』, 수문사, 2018
고일선 외, 『간호진단 정의와 분류 2015-2017』, 정담미디어, 10판
박금주 외, 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사, 2019
서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2020
양선희 외, 『기본간호학 하권』, 현문사, 2011
질병관리본부 국가건강정보포털, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울대학교병원, https://www.snuh.org/main.do
서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo
KIMS의학정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/