소개글

제왕절개분만에 대한 케이스입니다.
문헌고찰도 세부적으로 작성하였으며, 문헌고찰에 수술 전 간호 수술후 간호등에 대해서도 서술하였습니다
교수님께서 간호중재를 보시고 꼼꼼하게 작성하셨다고 많이 칭찬해주셨습니다.

간호진단은 통증과 감염위험성입니다. 간호중재는 진단적, 치료적, 교육적 계획으로 나누었으며 1개의 진단당 10개 이상의 간호중재로 서술하였습니다. 또한, 간호중재를 표로 정리하여서 가독성이 좋고 세부적으로 잘 한것 같다고 칭찬하였습니다.

간호사정양식을 체크박스형식으로 구성하여서 좀 더 편하게 케이스 작성이 용이합니다

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 임상검사
4. 간호진단 및 간호중재

본문내용

1. 정의
: 질을 통한 분만이 불가능하거나 권장되지 않을 때 수술을 해서 아기를 낳는 것. 종종 사전에 계획을 세워서 시행하기도 하지만, 응급으로 시행할 수도 있다.

2. 제왕절개 유형
1) 복부 절개
① 배꼽 밑 정중선 수직절개: 복부의 정중선을 따라 피부의 배꼽 아래부터 치골의 상단까지 수직으로 절개한다. 이 절개의 장점으로는 필요할 때 언제든지 신속하게 배꼽 주위나 그 위로 절개를 연장시킬 수 있고, 여러 복부절개 방법 중 가장 빠른 방법으로 태아나 산모가 위급한 상황에서 빠른 분만이 필요하거나, 비만한 여성에게 유리하다.

② 복부 반월형 횡 절개: 배꼽 아래의 치모선 부위에서 피부와 피하조직을 하부횡곡선형으로 15-20cm가량 절개한다. 이 절개의 장점으로는 미용상으로 다른 절개방법보다 우수하지만, 수술 후 상처 벌어짐이 생길 위험도가 다른 절개보다 높으며, 수술부위 노출이 수직절개보다는 좋지 않고, 반복 제왕절개술시, 다시 복부 반월형 횡 절개를 시행하면 반흔 때문에 시간이 더 많이 걸린다. 그러나 복부 반월형 횡 절개는 근래 미용에 대한 산모들의 관심이 높아지고, 다자녀 출산 여성이 감소하면서 복부 절개 방법으로 선호되고 있다.

2) 자궁 절개
① 자궁하부 횡 절개: 자궁하부 횡 절개는 출혈이 덜하며, 봉합이 수월하고, 다음 임신 시 자궁파열이 될 가능성이 적고, 장 또는 장간막이 유착되는 것이 적은 장점이 있다. 그러나 조산, 횡위 태아, 전치 태반, 산모가 비만한 경우에는 자궁하부의 횡 절개만으로는 태아의 만출이 어려워 자궁절개선의 중앙에서 상부로 “ㅗ”자 모양으로 절개를 추가적으로 시행하기도 한다.

② 하부 수직절개: 태아가 둔위이거나 횡위인 경우 하부 수직 절개가 충분한 공간을 확보할 수 있기 때문에 좋은 방법이 될 수 있다.
필요에 따라 상방으로 절개를 연장할 수 있기 때문이다. 이렇게 자궁체부까지 절개를 연장시킨 경우에는 다음 임신 시 자궁파열의 가능성이 있으므로 반드시 수술 기록

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ / 여성건강간호교과연구회/ 수문사/ 2018
간호과정 실무지침 / 서울대병원간호본부 저/ 서울대학교출판문화원 / 2011
여성건강·모성간호학 실습 / 박영숙 외 9인 공저 / 현문사 / 2010
NANDA 간호진단과 중재가이드 / 차영남 외 13인 공저 / 현문사 / 2013