소개글

"[모성간호학 실습 A+] 제왕절개 C-sec 케이스 (급성통증, 감염의 위험, 낙상의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

A. 문헌고찰
1. 정의
2. 수술의 적응증
3. 수술방법
4. 수술 전, 중, 후 간호
4-1) 수술 전 간호
4-2) 수술 중 간호
4-3) 수술 후 간호

B. 대상자 자료수집
1. 간호력
2. 신체검진
3. 사용 약물
4. 분만진행과정 - 제왕절개분만
5. 신생아 간호
6. 분만 관련 정서적 상태 및 요구도 사정
7. 제왕절개분만 산모 사정 기록지

C. 간호과정
1. 간호진단 목록
2. 간호사정

D. 산모 교육 계획표

본문내용

1. 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.

2. 수술의 적응증
1) 난산
2) 반복 제왕절개(예외 : VBAC)
3) 태아질식
4) 태아위치 – 둔위, 횡위
5) 태반의 문제 – 완전 전치태반인 경우, 태반조기박리가 의심되는 경우
6) 기타 – 단순포진, 제대탈출, 임신성 고혈압, 이상 선진부, 태아기형

2-1) 제왕 수술의 원인
산모
- 협골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작을 때
- 36세 이상의 노초산모
- 임신중독증
- 출산 12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려될 때
- 출산 전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나올 때
- 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 때
- 산모의 혈액형이 Rh(-)일 경우
- 기존에 제왕절개수술을 한 경험이 있는 산모
- 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 때
- 유도분만에 실패했을 때
- 산모에게 당뇨, 심장병, 고혈압으로 자연분만이 어려울 때

태아
- 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워 있을 때
- 분만전이나 분만 중에라도 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사상의 위험이 있을 때
- 태아가 너무 커 골반을 못 빠져나올 때
- 제태 탈출 시 태아가 생존할 때

2-2. 제왕수술의 장·단점
장점
- 어떤 경우에는 임신부와 아기 모두에게 자연분 만보다 안전하다.
- 원하는 날짜에 아기를 낳을 수 있다.
- 진통을 겪지 않아도 된다.
- 분만에 걸리는 시간이 짧다
- 수술 중에는 통증이 없다.

단점
- 일반적인 수술과 마찬가지로 마취 후유증과 감염 및 출혈 등의 위험이 있다.
- 출산 후 입원 기간이 2~4일 더 길다.

참고 자료

건강보험 심사 평가원 http://www.hira.or.kr
네이버 건강사전 http://health.naver.com
서울대학교병원 홈페이지 http://www.snuh.org/pub
이경혜 외 공저(2017). 여성건강간호학 I, II. 서울: 현문사.
송경애 외 공저(2017). 기본간호학 상. 파주: 수문사.
성미혜 외 공저(2015). 비판적 사고기반 간호과정의 적용. 파주: 수문사.