소개글

"여성 분만실 실습_emergency C/S 간호과정 2개 (A+)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호정보 자료
1. 간호력
2. 입원 시 건강검진
3. 제왕절개 산부 간호중재
4. 검사 및 투약 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 자궁 수축과 관련된 급성통증
2. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험

본문내용

간호목표
▶단기목표
4시간 내로 맥박과 산소포화도는 정상범위로 회복된다.
6시간 내로 통증점수를 0으로 경감시킨다.
▶장기목표
퇴원 시까지 맥박과 산소포화도는 정상범위를 유지한다.
퇴원 시까지 통증점수는 0을 유지한다.

간호계획 및 중재
1. 1시간마다 V/S을 측정하여 맥박과 산소포화도가 비정상 수치일 때 보고한다.
2. 처방에 따른 약물(Ketoprofen 100mg)을 투약한다.
3. 4시간마다 통증점수를 사정한다.
4. 통증이 심하거나 다른 증상이 있을 시 혹은 이동과 같은 도움이 필요할 경우 호출벨을 누르도록 교육시키는 등 통증관리 계획과 방법을 교육한다.
5. 통증 발생 시 대상자의 관심을 환기시키기 위해 심호흡 하기나 음악 듣기, TV 시청 등을 권유한다.

이론적 근거
1. 활력징후를 1시간마다 측정함으로써 호흡곤란, 빠르고 약한 맥박 등 통증으로 야기되는 2차적 문제를 예방할 수 있다.
2. 비스테로이드성 소염진통제인 케토프로펜을 사용하여 대상자의 복부 통증을 빠르게 경감시킬 수 있다.
3. NRS(numeral rating scale ; 수치평가척도)는 통증을 측정하는 도구로 대상자는 통증의 정도를 0~10까지의 수치로 통증의 정도를 알 수 있다. 또한, 4시간마다 통증점수를 사정함으로써 투여된 약물의 효과를 사정할 수 있다.
4. 통증관리 방법을 교육하여 대상자 스스로 제어할 수 있음을 인지한다.
5. 비약물적 요법(심호흡하기, 음악 감상, TV 시청 등)을 통해 대상자의 관심을 환기시킬 수 있다.

참고 자료

김근순 외, 성인간호학 1 : 수문사, 2017, pp.351-358
송경애 외, 건강사정 : 엘스비어, 2017, pp. 386
박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드 : 현문사, 2017, pp. 334-335, 320-342.
김조자 외, 비판적 사고를 적용한 간호과정 : 수문사, 2017, pp. 200-341, 422-515
여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학1, 수문사.
여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학2, 수문사.