A+ 모성간호학 제왕절개, PBL, 간호과정 간호진단-2개
- 최초 등록일
- 2020.02.12
- 최종 저작일
- 2019.08
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소개글
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*PBL은 실습기간 중 대상자 사례를 기반으로 제작하였습니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 일반적 정보
Ⅲ. 시나리오
-Brain storming questions
Ⅳ. 간호진단
#1. 제왕절개 수술과 관련된 급성통증
#2. 제왕절개 수술과 관련된 감염위험성
Ⅴ. 환자 교육 내용
Ⅵ. 참고문헌
본문내용
제왕절개분만
제왕절개분만(cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 분만 방법이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 많이 줄어들었지만, 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 여전히 2배 이상이다. 우리나라에서 제왕절개분만이 시행되는 주요원인은 반복 수술 증가와 35세 이상 고령출산 비율의 증가 때문인 것으로 알려져 있다.
적응증 : 우선 모체와 태아 측 요인으로는 아두골반 불균형(CPD), 유도분만 실패, 자궁 기능부전 등으로 난산인 경우를 들 수 있고, 모체 측 요인으로는 모체 질병(중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암), 중증감염(음부포진, 활동성 병소), 과거 제왕절개분만, 자궁수술의 경험, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄, 35세 이상의 초산부나 오랫 동안 불임이었던 경우 등이 있다. 다음으로 태아 측 요인으로는 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전), 횡위와 둔위 등 선진부 이상, 다태아(선진부가 둔위인 경우)가 있고, 마지막으로 태반 요인으로는 전치태반과 태반조기박리가 있다.
*제왕절개술의 5대 적응증: 아두골반 불균형(Cephalopelvic disproportion, CPD), 과거 제왕 절개분만 경험, 아주 심한 자간전증, 전치태반이나 태반조기박리, 태아 질식 또는 임박한 질식.
분만 준비 : 주치의와 마취과 의사는 수술 전에 산부의 산과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다. 또한 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고, 동의서에 서명을 받아야 한다. 간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식수준을 파악하고, 산부의 활력징후를 측정해야 한다. 그리고 수술 전 위험요인이 있는지 미리 확인한다. 수술의 위험요인에는 불충분한 영양상태(비만, 단백질과 비타민 결핍이 있는 경우 수술 후 상처 회복이 지연될 수 있음)와 연령(연령에 따라 혈액순환과 신장 기능이 다르기 때문)-
참고 자료
여성건강간호교과연구회(2018). 여성건강간호학Ⅱ.(제9판 모성간호학).서울: 수문사. p372, 449~450, 473, 481~490.
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