소개글

"모성간호실습 제왕절개수술과 관련된 불안 A++"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개
2. 아두골반불균형 (Cephalopelvic Disproportion)

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 신체검진
3. 투여약물
4. 참고자료

Ⅲ. 간호과정

본문내용

-문헌고찰
*이슬& 진통 & 파수
자궁경부를 막고 있던 점액이 빠져 나옴.
자궁의 수축과 함께 진통이 시작됨.
초기 20~30분 간격으로 10~20초간 지속.
진통과 진통사이의 간격이 점점 짧아짐.
양막이 찢어지며 양수가 흘러내림
*분만 1기

1)제왕절개(Cesarean section)
임산부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다. 가급적 자연분만으로 유도하되 부득이 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모와 태아에게 다음과 같은 원인이 있을 때이다.

(1) 제왕절개의 원인
‣ 모체측 요인
① 난산인 경우 - 기계적, 기능적으로 이상이 생겨 분만 진행이 안 되는 경우
② 만출력, 만출 경로, 만출물 이상이 있는 경우
③ 협골반으로 골반이 작은 경우
④ 아두 골반 불균형 - 아기의 머리 크기에 비해 골반이 좁은 경우
⑤ 이상 태위(횡위, 둔위 등) - 아기의 위치에 이상이 있는 경우
⑥ 산전 출혈(전치 태반, 태반 조기 박리)
⑦ 과거 제왕절개 분만을 한 경우
⑧ 고혈압성 질환, 유도 분만 실패, 자궁수술 경험이 있는 경우
⑨ 35세 이상 노령 초산모
⑩ 산모가 수술을 원하는 경우
‣ 태아측 요인
① 제대탈출시 태아가 살아 있는 경우
② 태아 거대아 (태아의 발육 이상으로 4Kg을 초과하는 거대아)
③ 태아곤란증 - 자궁내에서 태아의 심박동이 감소되는 경우
④ 태아기형으로 뇌수종, 무뇌아 등은 난산의 요인

(2) 제왕절개의 종류
1. 재래식 제왕절개술(classical cesarean section)
자궁체부에 수직절개를 하는 수술방법으로 제왕절개술의 기왕력이 있는 경우 방광과 자궁하부에 유착이 심할 때 그리고 횡위전치태반이 있을 때 등에 적용된다.
2. 하부 제왕절개술 (lower segment cesarean section)
일반적으로 자궁하부제왕절개술을 하는 이유는 수술 후 감염이 적고 장폐색을 감소시키며, 자궁의 활동이 적고 가장 얇은 부위를 절개할 수 있으며 또한 실혈량이 적고 교종이 용이하여 다시 임신한다 해도 반흔이 파열되는 경우가 적기 때문이다.

참고 자료

약학정보원 / www.health.kr
드럭인포 / www.druginfo.co.kr
장영은 편저 / 모성간호학 실습Ⅱ 실습지침서 / 현문사
Lowdermilk,Perry,Casjopm,Alden/현문사/모성여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ