소개글

"(A+)제왕절개, 전치태반 모성간호학 case study 문헌고찰, 사정자료 꼼꼼, 진단2개(수술부위 상처와 관련된 급성 통증,제왕절개술과 관련된 감염 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 자료수집 (Assessment)
1) 간호력
2) 신체검진
3) 입원 시 분만진행
4) 제왕절개 분만기록

2. 임상검사 (이상소견 위주로 작성)

3. 분만 과정 시 사용약물

4. 간호진단 및 계획/수행

본문내용

대부분의 임신에서 태반은 자궁의 상부나 옆면에 붙어있지만 전치 태반의 경우 태반이 자궁의 하부에 위치한다. 따라서 태반이 완전히 혹은 부분적으로 모체의 자궁 경부를 덮게 되고 이러한 경우를 전치 태반이라 한다.
1) 원인: 전치태반은 여러 번 임신한 경우, 과거의 제왕절개술이나 인공유산으로 인해 자궁내벽에 상처가 있는 경우, 다태임신으로 인해 태반이 큰 경우, 자궁의 모양이 비정상적인 경우에 호발한다. 또한 산모의 나이가 많은 경우, 과거 자궁내막의 염증 또는 위축성 질병을 앓은 경우, 흡연 등의 원인이 있다.
2) 증상: 전치 태반은 분만 전이나 분만 중에 심각한 출혈을 일으킬 수 있다. 임신 중반기에 발생하는 통증 없는 질 출혈이 전치 태반의 전형적인 증상이다. 대부분의 산모들이 자다가 아침에 일어나 보니 출혈이 되어 있었다는 호소를 하는 경우가 많다. 이러한 출혈 시 출혈되는 양에 따라 그 위험성은 달라질 수 있는데, 경미한 출혈에서부터 산모의 생명을 위협하는 대량 출혈까지 다양하게 나타난다. 따라서 수혈이 필요한 경우도 있다.
3) 진단/검사: 임신 중반기 이후에 질 출혈이 있는 경우는 전치태반을 항상 의심해야 한다. 전치 태반은 초음파 검사로 태반의 위치를 확인함으로써 정확히 진단(약 97%)을 내릴 수 있다.
4) 치료: 태반 위치 자체를 바꿀 수 있는 방법은 아직까지 알려져 있지 않다. 따라서 임신 주수 및 출혈량에 따른 적절한 조치가 필요하다. 전치 태반 산모는 출혈이 발생할 경우 즉시 병원으로 내원하여야 한다. 출혈이 적은 만삭 이전의 산모는 입원 하여 관찰 후 산모와 태아의 안녕이 확인되고 더 이상의 출혈이 없다면 퇴원이 가능하다. 가능한 임신을 37주 이후까지 지속하는 것을 원칙으로 하며 적어도 34주까지는 지속하는 것이 좋다. 하지만 대량 출혈의 경우 혈액량 부족으로 인한 쇼크 등이 올 수 있기 때문에 주의 깊은 처치가 필요하다.

참고 자료

제7판 여성건강간호학1,여성건강간호교과연구원 편집회, 수문사
산과학, 대한산부인과협회, 군자출판사
제3판 여성건강간호학 1 , 이영숙 외 공저 . 현문사
삼성서울병원, 건강정보,
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f327&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3182&CONT_CLS_CD=001020001007
대한진단검사의학회, http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html