목차

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 분만생리
3) 분만과정
4) 치료
5) 간호

3. 사례보고서

4. 결론 및 제언

5. 간호과정 자가평가서

6. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
제왕절개분만이란 자연분만이 곤란한 경우 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것으로 오늘날 제왕절개의 비율이 전체 분만의 많은 부분을 차지하고 있다. WHO에서는 제왕절개를 통한 분만이 15%를 넘지 않도록 권고하고 있음에도, 현재 WHO 권고 기준치를 2배 이상 넘어서고 있다. 제왕절개분만의 목적은 모체와 태아의 안녕을 지키는 것이다. 하지만 자연분만 보다 제왕절개 분만이 2배나 높은 위험율을 가지기 때문에 제왕절개에 대한 간호의 중요성을 필요로 하게 되었다. 이번 case study를 통하여 제왕절개에 대한 문헌고찰과 간호과정에 대하여 공부해 보고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 정의
제왕절개분만은 복부의 벽과 자궁의 절개를 통하여 태아를 분만하는 수술을 말한다. 제왕절개분만은 로마시대의 케샤르가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 수술의 기술 발달로 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 제왕절개분만의 빈도는 지난 몇 년동안 급격히 상승되어 최근 35-40%의 수준이다. 이렇게 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요 원인은 반복수술의 증가와 35세 이상의 고령 산모의 비율이 높아지고 있기 때문이다. 반복적으로 제왕절개를 하게 되면 자궁의 손상이 점점 심해지고 합병증까지 발생할 수 있다. 방광과 창자의 부상이 생길 수 있고, 출혈이 많아져서 수혈을 필요로 하게 되던가 자궁적출술을 시행할 수도 있다. 태반이 자궁벽(태반 부착 부위)에 너무 깊숙이 박혀 있거나 태반 부분이 자궁 경부의 개구부를 완전히 덮는 경우 전치태반이 발생할 수 있다.

2) 분만생리
- 산모의 생리적 변화
(1) 심혈관계 : 심박출량, 혈압, 맥박 모두 증가한다. 분만 2기에 심박출량이 분만 전 보다 40~50% 증가, 임신 전 수준보다 80~100% 증가하고, 원인은 카테콜라민(복부근육과 자궁근육 수축으로 인한 통증에 의해 분비)

참고 자료

차영남, 장효순 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p.295-296
유은광 외(2017). 모성 ‧ 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, p192-201.
유은광 외(2017). 모성 ‧ 여성건강간호학Ⅰ, 현문사, p.491-493
국가건강정보포탈 의학정보, 제왕절개분만과정