소개글

교수님께 칭찬받은 A+케이스 입니다.
문헌고찰부터 사정까지 간호과정 상세하게 나와있으니 도움되실거에요.
저도 도움 많이 받아 올립니다~
간호진단 2개
#수술절개부위와 관련된 급성통증
#침습적 처치와 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 문헌 고찰

Ⅱ. 사례연구
1. 간호사정
2. 임상검사
3. 약물
4. 신체적 사정
5. 매일 사정 기록지
6. 간호과정 적용

본문내용

C - SEC (Cesarean section) 제왕절개
제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

1. 적응증
① 모체와 태아 측 요인
아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다.
② 모체 측 요인
·모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
·중증감염: 음부포진, 활동성 병소
·과거에 제왕절개분만을 했을 경우
·자궁수술의 경험이 있을 때
·난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
·35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아 측 요인
·태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
·횡위, 둔위 등 선진부 이상
·다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인
·전치태반, 태반조기박리

2. 분만 준비
제왕절개를 위한 준비는 수술을 위한 산부 준비와 신생아를 간호할 준비가 포함된다.
(1) 수술 전 면담
주치의와 마취과 의사는 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다. 또한 주치의는 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻는다.
간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식수준을 파악한다. 병실 환경 소개 및 산부의 활력징후, 신장과 체중을 먼저 측정한다. 이 외에 과거 수술 경험, 현재 복용하고 있는 약물이 있는지, 특이체질 여부 등도 파악해두는 것이 좋다. 질분만하는 신생아와는 달리 제왕절개 시에는 태아가 산도를 통과할 때 흉곽에 압박이 없으므로 폐에 차 있는 액체가 제거되기 힘들어서 분만 후 1~2일 정도 호흡곤란이 있는 경우도 있다.
(2) 수술 위험요인의 확인
① 불충분한 영양상태
비만하거나 단백질, 비타민 결핍이 있는 산부의 경우에는 수술 후 상처 회복이 제대로 되지 않으므로 수술하기에 위험하다.

참고 자료

없음