소개글

제왕절개술을 받은 산모관련 케이스 입니다.
간호진단: 슬픔, 급성통증, 출혈위험성, 감염위험성.

목차

1)일반간호정보
2)제왕절개 분만기록
3)일반 신체검진
4)산욕기 사정 기록지
5)약물
6)간호과정

본문내용

2. 처방에 따라 진통제를 투여한다.
대상자에게 진통제를 투여함을 관찰하였다. (11/8~11/11)
-> 대상자에게 PCA를 통해 fentaly,propacetamol (lidocaine, ramosetron)이 1시간마다 2ml씩 자동으로 주입되는 것을 확인하였다.

2. PRN으로 Tramadol HCL inj 50mg이 처방되어 있음을 확인하였다. (11/8~11/11)
-> NRS점수가 5점 이상일 때 투여 하도록 되어있어 아직은 투여 받지 않음을 확인함.

진통제는 통증관리를 위해 가장 많이 사용하는 방법으로 빠른 통증완화 효과를 갖는다. (김애경 외, 기본간호학1. p.349)

3. pca 사용법을 교육한다.

대상자에게 pca 사용법을 교육한다. (11/8)
“ 여기에 진통제가 들어있거든요, 버튼 누르시지 않으셔도 자동으로 1시간마다 약이 들어가게 되어있고요,
혹시 그래도 아프시면 이 버튼 누르시면 되세요. 투입 간격이 15분이라서 15분 이내에 버튼을 누르셔도 약이 들어가지는 않아요.
그러니까 계속 눌러서 너무 많이 약이 들어가는 건 아닐까 걱정은 하지 않으셔도 되요. 간혹 부작용으로 머리가 어지럽거나, 속이 울렁거릴 수 있는 데 그런 증상이 나타나면 즉시 간호사 선생님께 알려주세요.”
-> 대상자가 알겠다고 말함.

PCA는 대상자 스스로 진통제의 사용을 조절 하는 것으로 대상자의 독립심을 증가 시키고, 안정된 혈중 농도를 유지할 수 있도록 한다.
(김애경 외, 기본간호학1, p388)

4. 비약물적 중재를 수행한다.

1.대상자의 곁에서 통증 호소를 들어주고 정서적 지지를 (“많이 아프시죠”) 하였다.(11/8~11/11)

2. 통증이 있을 시 관심의 초점을 좋아하는 것으로 바꾸시거나, 특정 이미지를 마음속으로 그리거나, 독서, 티비 시청, 명상 등을 하실 것을 권유하였다. (11/11)
-> 남편분과 대화를 나누는 것과 아기사진을 보는 것이 통증 완화에 도움이 된다고 하셨다.

참고 자료

조경숙 외(2014), 성인간호학(상), 현문사,
변영순 외(2014), 기본간호학1, 계축문화사,
강윤단 외(2015, 산과학, 대한산부인과학회
여성건강간호교과연구회편(2016), 여성건강간호학2, 수문사,